ANTIGO PLANO
A partir de 01/10/2012 Não mais Comercializado.
Contrato Saúde Bradesco/SBF (PDF) Apólice 7799 (Antigo Plano)
BRADESCO SAÚDE EMPRESARIAL – SBF
1 – O que é o BRADESCO Saúde Empresarial-SBF?
Trata-se de um Seguro Saúde com todas as coberturas previstas pela ANS – Agencia Nacional de Saúde Suplementar, uma autarquia, vinculada ao Ministério da Saúde e adaptado à Lei 9656/98.
2 – Quais as diferenças básicas entre Seguro Saúde e outros planos de Assistência Médica:
Planos de assistência medica geralmente atende apenas nos hospitais e clinicas próprias, principalmente nos casos de internação, não possibilitando a livre escolha.
No Seguro Saúde Bradesco/SBF não existe rede própria e são ofertadas uma ampla rede de prestadores nacional e ainda a possibilidade do segurado optar pela livre escolha de médicos e outros procedimentos. Nestes casos serão reembolsados conforme “tabela de múltiplo de reembolso” conforme o plano escolhido.
3 – Como é o BRADESCO Saúde Empresarial-SBF?
É um seguro saúde feito para atender as necessidades dos associados da SBF e Co-irmãs com características, preços e condições diferenciadas do mercado. Buscando o melhor para os associados e seus dependentes.
4 – Coberturas do BRADESCO Saúde Empresarial-SBF:
* CONSULTAS MÉDICAS – sem limites, ou seja, quantas forem precisas;
* EXAMES COMPLEMENTARES – decorrentes da consulta médica para diagnóstico e controle de doenças, sem limites;
* INTERNAÇÃO – tanto em quarto particular como em UTI, 365 dias por ano;
* URGÊNCIAS CLÍNICAS;
* PEQUENOS ATENDIMENTOS;
* REMOÇÃO DE PACIENTE EM AMBULÂNCIA – sem limite de quilometragem entre hospitais;
* RADIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA E IMUNOTERAPIA – para neoplasmas;
* FISIOTERAPIA – decorrente de acidentes e/ou doenças: indicadas pelo médico assistente até 90 (noventa) dias após o acidente ou doença, sem limite de sessões;
* HEMODIÁLISE E DIÁLISE PERITONIAL – em todos os casos, sem limite de sessões;
* DESPESAS COM MARCA-PASSO;
* LENTE INTRA-OCULAR;
* CIRURGIA REFRATIVA OFTALMOLÓGICA – independentemente do grau;
* TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTERILIDADE;
* CONCESSÃO DE PERMANÊNCIA DOS DEPENDENTES EM CASO DE MORTE DO TITULAR;
* DESPESAS COM O DOADOR EM CASOS DE TRANSPLANTES;
* DESPESAS COM ACIDENTES DE TRABALHO;
* ASSISTÊNCIA PESSOAL – cobertura no Brasil e exterior
* REMISSÃO POR MORTE DO TITULAR (carência de 6 meses)
* AIDS (atualmente com carência de 30 meses)
* GRAVIDEZ E PARTO (atualmente com carência de 10 meses)
* PRÉ EXISTÊNCIA (24 meses)
* Novas Coberturas que passaram a vigorar desde 02.04.2008
* Consulta/Sessão de Nutrição – limitada a 6 sessões/ano
* Consulta/Sessão de Terapia Ocupacional – limitada a 6 sessões/ano
* Sessão de Psicoterapia – limitada a 12 sessões/ano
* Consulta/Sessão de Fonoaudiologia – limitada a 6 sessões/ano
Procedimentos para Anticoncepção
* Inserção de Diu (inclusive o dispositivo)
* Vasectomia
* Ligadura Tubária
Procedimentos cirúrgicos e invasivos
* Dermolipectomia (Cirurgia Plática) Para correção de abdome após tratamento de obesidade mórbida
* Colocação de Banda Gástrica para obesidade mórbida com índice de massa corporal (IMC) superior A 35
* Transplante Autólogo de Medula Óssea, incluindo a conservação do material até 2 Anos.
* Tratamento Cirúrgico da Epilepsia
* Tratamento Pré-Natal das hidrocefalias e cistos cerebrais
* Embolização de Artéria Uterina para tratamentos de Miomas
Exames laboratoriais (com diretrizes especificas de utilização)
* Análise de DNA para diversas doenças genéticas
* Teste Quantitativo de Hepatite B
* Genotipagem de Hepatite C
* Mamografia Digital
5 – De que forma o segurado terá acesso aos serviços?
Nos médicos, hospitais e laboratórios da rede referenciada, basta marcar a consulta e apresentar a carteira de identidade (RG) e o cartão de BRADESCO SAÚDE – SBF.
Quando se utilizar de livre escolha, o serviço deverá ser pago pelo segurado, e de posse da nota fiscal com quitação e CGC/CNPJ ou recibo assinado e carimbado com CRM e CPF do médico, com todos os procedimentos médicos adotados no evento, solicitar o reembolso junto à Seguradora através de qualquer agência BRADESCO ou encaminhando para a Secretaria Geral da SBF.
6 – Qual a abrangência do seguro em termos territoriais?
O segurado terá acesso a toda rede referenciada do BRADESCO SAÚDE EMPRESARIAL em nível nacional, assim como ao seguro de ASSISTÊNCIA PESSOAL, e no exterior o atendimento emergencial será dado pela cobertura ASSISTÊNCIA PESSOAL. O sistema da BRADESCO SAÚDE está interligado inteiramente em “on-line/real time” permitindo um atendimento rápido e preciso.
7 – Remissão por falecimento do Segurado Titular
Garante em caso de falecimento do Segurado Titular, a continuidade de cobertura dos seus dependentes pelo período de até um ano sem a necessidade de pagamento de prêmio.
Ao término deste período é possível a permanência dos dependentes no plano, desde que os custos fiquem de responsabilidade dos mesmos.
8 – Custo por pessoa do BRADESCO Saúde Empresarial-SBF:
TPPE – Top Preferencial Plus Enfermaria (Regional São Paulo/Rio de Janeiro) R$ 729,63
Códogp ANS: 465.232/11-1
TPPQ – Top Preferencial Plus Quarto (Regional São Paulo/Rio de Janeiro) R$ 1.351,25
Códogp ANS: 465.234/11-7
TNE – Top Nacional Enfermaria (Nacional) R$ 1.354,04
Códogp ANS: 465.665/11-2
TNQ – Top Nacional Quarto (Nacional) R$ 1.932,71
Códogp ANS: 463.903/11-1
9 – Após o segurado completar 50 anos ele será desligado do grupo?
Não. Ele continuará a integrar o grupo, pagando o mesmo valor.
10 – Como será realizada a cobrança do seguro?
Através de débito em qualquer cartão de crédito VISA e MASTERCARD.
11 – Como está atualmente o Seguro BRADESCO Saúde Empresarial-SBF?
Conta hoje com cerca de 2500 segurados, entre titulares e dependentes, por todo o território nacional.
12 – Como é reajustado o Seguro Saúde Bradesco/SBF.
Conforme as condições gerais e em conformidade com a ANS – Agencia Nacional de Saúde Suplementar são duas possibilidades de reajuste:
* Reajuste Financeiro – VCMH (Variação dos Custos Médicos e Hospitalares), aplicado a cada 12 (doze) meses, normalmente em outubro.
Este índice é aplicado por todas as operadoras de saúde e é monitorado pela ANS.
* Reajuste por Sinistralidade – Este índice é a relação Sinistro (utilização) e Prêmio (pagamento para a seguradora). A analise é realizada anualmente em outubro e é aplicado por todas as congêneres do mercado securitário.
Este reajuste possibilita manter o equilíbrio técnico-atuarial da apólice.
O analise é realizado anualmente podendo indicar reajuste ou desconto conforme a relação sinistro x premio do período.
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